Instrução de Exames
O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE OS EXAMES LABORATORIAIS?
Exames laboratoriais são uma série de procedimentos solicitados pelo médico, a fim de complementar um diagnóstico, prevenir ou atestar uma doença.
Sua principal finalidade é auxiliar o raciocínio médico após a avaliação clínica realizada pelo profissional competente. O exame não substitui a opinião do clínico ou especialista. Portanto, deve-se sempre considerar a interpretação do médico junto ao histórico clínico do paciente.
Muitas pessoas confundem o que é um exame de sangue. Existem vários tipos de exames e em uma só amostra não é possível realizar todos os procedimentos ambulatoriais existentes, porque cada análise tem sua particularidade e exige um processo diferente. Por isso é necessário que haja um pedido especificando qual exame o médico quer.
O médico só solicita o que acredita ser importante naquele momento, de acordo com as queixas relatadas pelo paciente.
DIFERENÇA ENTRE O CHECK-UP E OS EXAMES DE RASTREAMENTO (SCREENING)
O Check-up, como muitos de nós já conhece, é uma avaliação de rotina associada a exames laboratoriais específicos, divididos de acordo com o sexo, faixa etária e histórico familiar. Os exames do check-up dão informações sobre o funcionamento de alguns órgãos e sistemas, como tireoide, rins ou fígado, assim como as condições do sangue: níveis de açúcar, anemia, entre outros dados.
O Screening é uma opção de rastreamento precoce de doenças. A intenção é detectar a doença antes de o paciente apresentar todos os sintomas e realizar o tratamento na fase inicial, diminuindo a possibilidade de a enfermidade se tornar mais agressiva.
Cada vez mais pessoas saudáveis realizam os exames de screening. Procure o seu médico e se informe!
AS FASES DA ANÁLISE LABORATORIAL
1.
Fase pré-analítica: começa com o preparo correto do paciente e passa pela coleta, centrifugação, e conservação correta do material que será avaliado (sangue, fezes, urina, etc.);
2.
Fase analítica: etapa de execução do teste. Devido aos avanços tecnológicos os exames são realizados através de aparelhos automatizados que garantem uma maior exatidão nos resultados;
3.
Fase pós-analítica: é o processo de validação e liberação dos laudos. Encerra-se após o médico receber o resultado final e interpretá-lo.
NOTA: As condições pré-analíticas são as que mais podem interferir nas análises das amostras. O preparo adequado para o exame bem como o tempo de jejum, a pratica de atividade física, a ingestão de drogas, etc. têm impacto no resultado final. Em um aspecto mais amplo, considera-se a realização de cirurgias, transfusão de sangue. A coleta e o tratamento correto das amostras são de fundamental importância para um resultado confiável.
Orientações para exames
TEMPO DE JEJUM
Para vários exames é necessário o jejum de 8 horas. Da mesma forma, jejuns muito prolongados também podem prejudicar determinadas análises. Recentemente foram publicadas as conclusões do “ CONSENSO BRASILEIRO PARA A NORMATIZAÇÃO DA DETERMINAÇÃO LABORTORIAL DO PERFIL LIPÍDICO” que aboliu a necessidade de jejum para as dosagens de colesterol e triglicérides, mas, portanto, vários médicos ainda não adotaram esta recomendação para suas requisições e na prática ainda sugerimos o jejum anteriormente preconizado de 12 horas. Sempre que possível. De forma alternativa, principalmente para pacientes diabéticos que sofrem com jejuns prolongados pode-se realizar a coleta destes com 8h de jejum, contemplando assim a restrição alimentar para a avaliação da glicemia também. Em caso de necessidade e segundo recomendação de seu médico, o jejum poderá ser abolido, em qualquer ocasião sempre com a ciência ao laboratório para analisar possíveis impactos na qualidade dos resultados. GLICOSE PÓS-PRANDIAL
- Comparecer ao laboratório pela manhã, após jejum de 8 horas para colher a primeira amostra de sangue.
- Marcar o horário do início do almoço (1ª garfada).
- Almoçar em no máximo 20 minutos.
- Não ingerir nenhum tipo de alimento após o almoço até o horário da coleta, somente água é permitido.
- Estar no laboratório 10 minutos antes da coleta para que o sangue seja colhido 2 horas após o início do almoço, o atraso invalida o exame.
PROLACTINA
Evitar esforços físicos e ginástica matinal antes da coleta. Ao chegar ao laboratório, o cliente deverá aguardar por no mínimo 30 minutos em repouso ou conforme orientação médica, assentado, antes de realizar a coleta. A coleta deve ser realizada preferencialmente até as 10:30 da manhã.
CORTISOL BASAL
Evitar esforços físicos e ginástica matinal antes da coleta. O material deve ser coletado por volta das 09:00 ou até as 09:30. Importante lembrar que há outros tipos de exames de cortisol, portanto, recomendamos que o paciente procure informações junto ao laboratório.
DOSAGEM DE PSA
Algumas situações podem interferir na dosagem do PSA, devendo ser observadas a seguintes condições:
- Não fazer exercícios pesados pelo menos por 01 dia (andar a cavalo, bicicleta ergométrica, etc.);
- Não manter relação sexual por 2 dias;
- Não ter feito toque retal ou sondagem uretral há menos de 02 dias;
- Não ter feito ultrassom trans retal há menos de 24 horas;
- Não ter feito biópsia de próstata há menos de 30 dias;
URINA ROTINA, UROCULTURA E GRAM DE GOTA
- Antes de realizar a coleta da urina, fazer uma higienização na região genital, ensaboando bem e enxaguando com bastante água. Enxugar com uma toalha limpa.
- Colher, de preferência, a primeira urina da manhã. Desprezar o primeiro jato de urina no vaso sanitário e após alguns segundos, colher o jato do meio, diretamente no frasco.
- Tampar bem, identificar o frasco com o nome completo e levar à unidade do Laboratório HEMOLAB mais próxima em até 3 horas, no máximo.
Urina 24 horas
- Ao levantar pela manhã, esvazie a bexiga e despreze toda urina no vaso. Marque o horário com precisão. Deste momento em diante, todas as vezes que urinar, o material coletado deve ser armazenado no frasco da urina de 24 horas, durante o dia e à noite sob refrigeração.
- No dia seguinte, ao levantar, urine na mesma hora em que esvaziou a bexiga no dia anterior, guarde essa urina também no frasco.
- Todo material (urina) coletado deve ser enviado ao laboratório, sem perda de nenhuma amostra. Caso em algum momento houver perda, desprezar toda urina e recomeçar a coleta em outro frasco.
Parasitológico Comum / Pesquisa de Sangue Oculto
A amostra poderá ser coletada em qualquer horário, não precisa ser mantida sob refrigeração desde que seja guardada em local fresco e onde não haja incidência direta do sol. Defecar em um recipiente limpo de boca larga ou sobre papel toalha. Usando uma pazinha, coletar cerca de 2 a 3 porções das fezes e colocar no frasco usando o medidor fornecido. Para sangue oculto, sempre usar frasco sem conservante. No caso do Parasitológico, procurar homogeneizar as fezes com o líquido conservante o frasco.
FEZES COM CONSERVANTE (MIF)
- Colher as amostras solicitadas em frasco fornecido pelo HEMOLAB, contendo a solução de MIF;
- Cada amostra deve ser coletada em dias diferentes, consecutivos ou alternados;
- Deve-se dar preferência à parte das fezes que contenha muco, pus, ou sangue, quando houver;
- Com o medidor, quebrar as fezes dentro do líquido e misturar;
- O frasco deve ser mantido fora do alcance de crianças, em local fresco sem abrigo de luz. Não é necessária a refrigeração;
- Identificar o frasco com o nome completo e a data.
- O paciente deverá permanecer de 3 e 7 dias em abstinência sexual;
- O material deve ser colhido em frasco estéril fornecido pelo laboratório;
- O material deverá ser colhido preferencialmente no HEMOLAB, caso contrário, levar o material colhido ao laboratório no prazo máximo de 20 minutos;
- É necessário justificar o motivo da coleta;
- Caso tenha espermocultura no pedido, deve – se fazer assepsia da região genital e das mãos com água e sabão neutro antes da coleta. Enxague bem.
- Informar o uso de antifúngicos nos últimos 3 dias.
- Esse exame pode ser realizado em diferentes materiais clínicos (pele, pelos, unhas, secreções em geral e outros).
- É necessário suspender o uso de medicamentos tópicos (pomadas ou cremes) ou de uso oral, no mínimo nos 5 dias que antecedem o exame.
- Em coletas de unhas é necessário remover o esmalte pelo menos 3 dias antes da coleta.
- Trazer alicate ou cortador de unhas de uso próprio, sempre que possível.